Добавить в избранное

При переломе ребер необходимо

Перелом ребер: причины, виды, симптомы и методы лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одной из наиболее распространенных травм грудной клетки является перелом ребер. К тому же это повреждение относится к самым частым переломам костей. Когда ребра ломаются? Во время падения, драки, автомобильной или иной аварии, в процессе занятий спортом вполне можно получить эту травму.

Содержание статьи:
Виды переломов
Симптомы разных переломов ребер
Доврачебная помощь
Методы лечения

Повреждение является потенциально небезопасным для жизни человека, ведь поломанное ребро может повредить важные кровеносные сосуды, сердце, легкие или другие внутренние органы. Поэтому очень важно оказать потерпевшему своевременную квалифицированную помощь.

сломано 3 ребра справаСамолечением при данном повреждении заниматься запрещено, чтобы не ухудшить состояние пострадавшего и не навредить его здоровью. Все, что можно сделать — это оказать доврачебную помощь, вызвать врача или транспортировать больного в лечебное учреждение (при невозможности дождаться бригаду скорой помощи).

Прогноз при данной травме весьма благоприятный. При верной и своевременной врачебной помощи пациент полностью выздоравливает за 1-2 месяца.

Причины переломов

Причин перелома ребер довольно много. Можно обобщить их в 3 основные группы:

  • перелом вследствие падения;
  • перелом вследствие прямого удара в ребра;
  • перелом в результате сильного сдавливания грудной клетки.

Выделить более распространенную группу причин переломов ребер довольно сложно. Ведь в любом возрасте любой человек может упасть, попасть в аварию или получить серьезную бытовую травму.

Факторы риска:

  • Пожилой возраст. Из-за потери своей эластичности кости пожилых людей намного легче и чаще ломаются.
  • Остеопороз тоже увеличивает риск перелома ребер из-за потери костями своей прочности.
  • Раковые поражения ребер, которые уменьшают прочность костей.
  • Генетические нарушения в строении скелета.
  • Занятия травматичными видами спорта, например, хоккеем, футболом и т.д.

Механизм возникновения перелома

Перелом ребер может произойти 2 механизмами:

  • Прямой. Он подразумевает повреждение каким-либо травмирующим фактором грудной клетки в одном месте. При этом одно или несколько ребер прогибаются, а затем ломаются. Очень часто при этом происходит повреждение внутренних органов.
  • Непрямой. В том случае перелом наступает вследствие сильного давления на ребра. Чаще всего происходит сдавливание впереди или сзади, в результате чего ребра трескают по бокам. Этот вид травмы носит название «раздавленной груди».

перелом со смещениемЧаще всего перелом ребра происходит в месте наибольшего его сгиба, а именно, вдоль боковой поверхности грудной клетки.

Если происходит перелом одного ребра, то его отломки смещаются довольно редко. Но если сломалось одновременно несколько ребер, то смещение отломков происходит практически всегда и грозит серьезными осложнениями.

Если острыми концами отломков повреждается плевра и легкие, то развиваются довольно тяжелые состояния — пневмоторакс и гемоторакс.

Пневмоторакс заключается в скоплении воздуха в грудной клетке, а гемоторакс соответственно — к скоплению крови в промежутке между наружными и внутренними плевральными листками.

Виды переломов

В зависимости от характера повреждения кости выделяют:

  • трещины;
  • поднадкостный перелом;
  • полный перелом.

Кроме этого, выделяют закрытые и открытые переломы ребер. Первый вид встречается намного чаще и в свою очередь подразделяется на несложные и сложные переломы. Несложными называются те переломы, которые не причиняют никаких осложнений. Если же из-за перелома ребра были повреждены кровеносные сосуды, легкие, селезенка либо иные органы грудной клетки, то такой перелом будет носить название сложного.

Открытые переломы ребер — большая редкость. Их образование может спровоцировать мощный удар в грудину или же огнестрельное ранение. При этом наблюдается сильное кровотечение из образовавшейся раны. Кровь при этом вытекает пеной, издавая хлюпающие звуки.
Наиболее часто случаются переломы 5-8 ребер. Реже всего ломаются 11 и 12 ребра.

Симптомы

Симптомы при переломе ребер могут отличаться в зависимости от количества поврежденных костей, характера их повреждения и наличия осложнений. Наиболее просто распознать перелом 1-2 ребер при сохраненном сознании потерпевшего.

Симптомы перелома одного или двух ребер без повреждения внутренних органов:

  • Болезненность места перелома ребра. В период покоя боль имеет ноющий и тупой характер, а во время вдоха или кашля резко усиливается и становится острой. Более выраженный болевой синдром при повреждении передней части ребер, так как задняя их часть имеет меньшую амплитуду движений, что обеспечивает меньшее смещение костных отломков.
  • вдох выдох при переломе ребер«Оборванный вдох». При намерении сделать глубокий вдох, уже на его начале, ощущается настолько сильная боль, что приходится его прекратить (оборвать).
  • Поверхностное дыхание. «Оборванный вдох» приводит к частому поверхностному дыханию.
  • Характерное положение тела. Для уменьшения выраженности болей пострадавший непроизвольно принимает такое положение тела, при котором становятся минимальными движения места травмы. Это выражается сжатием грудной клетки руками, либо наклоном туловища в сторону поражения.

Как видите, при переломе даже нескольких ребер без поражения внутренних органов, серьезных нарушений дыхания не происходит. Но пострадавший все же чувствует сильную боль, дискомфорт и некоторую ограниченность движений. А невозможность полноценно вдохнуть может спровоцировать приступ паники.

Помимо описанных выше субъективных симптомов, могут проявляться и объективные признаки перелома ребра, то есть те, которые могут быть определены врачом или иным человеком, оказывающим помощь. Это:

  • деформация грудной клетки в месте перелома ребра;
  • гематома, отечность и припухлость тканей в области перелома;
  • подкожная эмфизема;
  • открытые раны в месте перелома;
  • крепитация.

Симптомы перелома нескольких ребер:

  • Тяжелое нарушение дыхательной функции, сопровождающееся учащенным дыханием (более 30 вдохов-выдохов в минуту). Дыхание при этом становится поверхностным и не способным поддерживать газообмен на необходимом уровне. В результате этого развивается кислородное голодание, проявляющееся посинением губ, пальцев на руках, потерей сознания.
  • Выраженная деформация грудной клетки. При этом на ее изменения влияет не только смещение отломков ребер, но и отечность окружающих тканей.

Диагностика

Врач проводит осмотр пациента, а также его опрос, для уточнения условий получения травмы.

Во время осмотра особое внимание уделяется участию грудной клетки в процессе дыхания. При этом наблюдают за равномерностью движений правой и левой половин.

перелом на снимкеВо время диагностики пострадавшего просят сделать глубокий вдох. При наличии перелома ребра при вдохе возникает острая боль, которая является причиной прерывания вдоха. Этот симптом носит название «прерванный вдох» и характерен только для перелома, даже при сильных ушибах он отсутствует.

Проводится и пальпация места повреждения. При этом выражена сильная болезненность травмированного участка, может слышаться хруст и ощущается деформация кости.

Помимо этого используются и инструментальные методы диагностики:

  • Рентгенография дает возможность четко увидеть место перелома одного или нескольких ребер, а также некоторые другие повреждения грудной клетки.
  • Компьютерная томография дает еще более отчетливую информацию о месте повреждения. Этот вид исследования позволяет определить наличие даже самых мелких трещин, а также повреждения кровеносных сосудов и мягких тканей.
  • Магнитно-резонансная томография используется в тех случаях, когда предыдущие 2 метода не дали полной картины травмы. Она дает возможность выявить даже самые незначительные повреждения костей и мягких тканей.
  • Остеосцинтиграфия используется для диагностирования трещин костей в результате повторных травм. В ходе исследования пациенту вводят радиофармацевтический препарат, который концентрируется в местах заживления костей. При помощи специального аппарата фиксируются эти скопления и дается оценка состоянию костей.

Доврачебная помощь

При переломе ребер необходимо вызывать неотложную помощь либо транспортировать потерпевшего в медицинское учреждение. Однако пока это будет осуществляться, необходимо оказать пострадавшему первую медицинскую помощь.

так должен сидеть пострадавший при сломанных ребрахНеобходимо организовать свободный доступ свежего воздуха.

Положение тела должно быть сидячее либо полусидя с опорой на спину. Если потерпевший не может сидеть, то необходимо подложить ему под спину подушку или валик из подручных материалов и придать полулежачее положение. Необходимо, чтобы головная часть тела была приподнята хотя бы на 5-10 см, что позволит снизить приток крови к плевральным полостям и обеспечить вентиляцию легких.

Для облегчения состояния необходимо дать любой обезболивающий препарат (Анальгин, Ибупрофен, Напроксен, Парацетамол).

В последнее время не рекомендуют самостоятельно накладывать тугую повязку вокруг грудной клетки. Ведь неумелое ее накладывание может повлечь за собой еще большее смещение отломков и повреждение внутренних органов.

Немного иная помощь будет при открытом переломе ребер. В таких случаях отломки ребер повреждают не только плевру и легкие, но и кожу. В результате этого воздух свободно попадает в грудную клетку и так же просто покидает ее. Это состояние крайне тяжелое и опасное для жизни.

В таких случаях выполняются все пункты помощи, как при обычном переломе ребер. Кроме этого, понадобится наложить окклюзионную повязку для обеспечения герметичности грудной клетки.

первая помощь при переломеВ идеале она должна выполняться в такой последовательности:

  • антисептиком обрабатывают края раны;
  • рану накрывают стерильной салфеткой, а затем слоем ваты;
  • сверху на вату кладется полиэтиленовая пленка, площадь которой больше за площадь раны;
  • сверху все туго закрепляется пластырем либо бинтом.

Естественно, не всегда есть необходимые составляющие для такой повязки. Однако следует стремиться к максимально возможной стерильности, смело заменяя рекомендуемые материалы, имеющимися в наличии.

Если у пострадавшего наблюдаются:

  • выделение пенистой крови изо рта;
  • посинение губ, цианотичный цвет лица;
  • потеря сознания,

то транспортировать его самостоятельно не рекомендуется. Эти симптомы сигнализируют о массивном повреждении органов грудной клетки.

Лечение

Лечение не осложненных переломов ребер заключается в наложении повязки и обезболивании. Если же перелом осложнен, то проводятся все необходимые меры для стабилизации состояния пациента и приведения в норму его жизненных показателей.

Медикаментозное лечение

Для обезболивания при переломе ребер применяются препараты НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов, Диклак, Нимесил, Нимесулид и др.), а в особо сложных случаях и наркотические анальгетики (Морфин, Промедол).

Если присутствует подозрение на инфекционное осложнение либо пневмонию, то назначаются антибактериальные средства. При инфекционных осложнениях препаратами выбора являются Цефтриаксон либо Амоксиклав. При пневмонии препарат подбирается с учетом чувствительности микроорганизмов к применяемым лекарственным средствам. Кроме антибиотиков в таких случаях назначаются отхаркивающие препараты.

При необходимости делают новокаиновую блокаду. Она заключается в введении при помощи шприца обезболивающего препарата в место повреждения.

Немедикаментозное лечение

Перелом ребер для успешного срастания требует наложение поддерживающего гипса или повязки.

повязка при переломеГипс накладывается в тех случаях, когда человек сможет длительное время с ним находиться (молодые люди, не имеющие патологий). Если же есть какие противопоказания к гипсовой повязке, то накладывают круговую не сдавливающую повязку.

При двусторонних переломах или образовании реберных панелей необходимо применение специальных пластин, обеспечивающих неподвижное нахождение отломков костей для их правильного срастания.

Физиотерапия

Во время лечения переломов ребер применяется электрофорез, УВЧ-терапия.

Оперативное вмешательство

При обычных переломах операций не требуется. Но в случаях, когда развивается осложнение, которое невозможно устранить консервативными методами, проводят необходимые хирургические манипуляции.

Показаниями к оперативному вмешательству служат:

  • гемоторакс;
  • пневмоторакс;
  • открытая рана грудной клетки;
  • повреждение сердца, легких, крупных кровеносных сосудов;
  • сильное смещение костных отломков.

В восстановительный период после перелома ребер показана лечебная физкультура и специальная дыхательная гимнастика. При переломе 1-2 ребер лечение может проводиться в домашних условиях и займет около месяца. Если же перелом ребра не единичен, то лечение проводят в условиях стационара и занимает оно намного больше времени.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Получить книгу

Как лечить перелом ребра в домашних условиях

Перелом ребра – это частая травма, которую можно получить в ДТП в результате падения с высоты или прямого удара в область грудной клетки. Как правило, если перелом единичный и не сопровождается осложнениями (повреждение органов грудной полости), то заживает он самостоятельно на протяжении 1-2 месяцев. В таком случае лечить травму можно в домашних условиях, но обязательно под наблюдением врача.

Рассмотрим основные правила и терапевтические методики, которые позволят быстро избавиться от боли и восстановить целостность сломанных ребер, не выходя из дома.

Более подробно о переломе ребер можно почитать в этой статье.

Постановка диагноза

Если у вас была травма грудной клетки, после чего ощущается постоянная боль в области удара, которая усиливается при дыхании, кашле, движениях, то нужно заподозрить перелом ребра. В таком случае обязательно обратитесь за помощью к специалисту.

Помогут разобраться с диагнозом травматолог или хирург. После осмотра доктор назначит дополнительное обследование, которое может включать:

  1. Рентгенография органов грудной клетки. Это обязательный метод диагностики при подозрении на перелом ребер. Позволяет визуализировать место повреждения, определить его локализацию и тип. Также с помощью рентгенографии можно установить наличие или отсутствие некоторых осложнений, например, пневмоторакс, который возникает вследствие повреждения легкого и накопления воздуха в плевральной полости.
  2. УЗИ. Ультразвуковое обследование позволяет убедиться в целостности внутренних органов, так как при переломе ребра существует риск повреждения печени, селезенки, сердца, легких.
  3. Дополнительно могут назначаться и другие, более сложные, методы исследования (МРТ, КТ, ангиография).
  4. В перечень обязательных исследований входят общеклинический и биохимический анализ крови, мочи.

Если по результатам обследования врач расценит травму как легкую, то процесс лечения и восстановления может происходить в домашних условиях, но под присмотром специалиста с контрольными осмотрами в назначенное время. В случае, когда перелом ребер соответствуют средней степени тяжести или тяжелой, лечение проходит только в стационарных условиях.

Первая помощь

Каждый человек, небезразличный к своему здоровью и благополучию своих близких, должен знать, как вести себя при такой травме, как перелом ребер. Ведь никто от этого не застрахован. Рассмотрим основные правила оказания первой доврачебной помощи:

  1. Необходимо обеспечить пострадавшему правильное положение тела. При переломе ребер пациента нужно посадить с опорой под спиной. Важно следить за тем, чтобы человек не опирался здоровой стороной грудной клетки, так как это ограничит амплитуду дыхательных движений (на больной стороне она и так резко ограничена), что приведет к прогрессированию дыхательной недостаточности. Также нельзя допускать, чтобы человек с такой травмой ложился. В противном случае возможно повреждение острыми осколками костной ткани внутренних органов.
  2. Важно обеспечить приток свежего воздуха и освободить человека от тугой одежды, галстуков, поясов и пр.
  3. При выраженном болевом синдроме необходимо попытаться уменьшить страдания человека, так как из-за боли нарушается и дыхание. Оно становится частым и поверхностным, что приводит к прогрессированию дыхательной недостаточности. С этой целью к больному месту можно приложить холод или дать одну-две таблетки безрецептурного анальгетика, например, ибупрофен, парацетамол, диклофенак.
  4. Нужно ограничить подвижность грудной клетки путем наложения тугой циркулярной повязки или использовать специальное готовое изделие в виде бандажа. Такая тугая давящая повязка ограничит движения острых концов сломанных ребер, тем самым уменьшит боль и риск повреждения внутренних органов.

Если после всех описанных мероприятий человек чувствует себя удовлетворительно, можно самостоятельно доставить пострадавшего в больницу, где его осмотрит врач и назначит соответствующее лечение.

Следует срочно вызвать скорую помощь в таких ситуациях:

  • человеку трудно дышать, его дыхание становится частым, поверхностным или очень шумным, в дыхательных движениях принимают участие дополнительные мышцы (шеи, живота);
  • кожа становится слишком бледной, появляется акроцианоз (синюшность губ, пальцев, носа);
  • выделение изо рта кровавой пены (признак легочного кровотечения);
  • наличие открытой раны в области грудной клетки;
  • жалобы пациента на жажду, головокружение;
  • нарушение или потеря сознания.

Любой из этих признаков может указывать на повреждение внутренних органов, которые требуют неотложной специализированной помощи, чтобы спасти жизнь пострадавшему. Чаще всего приходится сталкиваться с пневмотораксом, гемотораксом, острой дыхательной недостаточностью, внутренним или внешним кровотечением. Промедление оказания медицинской помощи в таких ситуациях практически не оставляет шансов на выживание.

Дальнейшее лечение в домашних условиях

Если после осмотра врач не госпитализировал пациента, то лечение перелома ребер может проходить в амбулаторных и домашних условиях. Оно включает несколько видов лечебных мероприятий.

Повязка на грудную клетку

Ранее тугая циркулярная повязка из эластического бинта, которая стягивала и фиксировала грудную клетку, накладывалась на 3-4 недели при такой травме. Но в ходе последних клинических исследований было доказано, что такое длительное ограничение экскурсии грудной клетки грозит повышенным риском развития инфекционных осложнений, в первую очередь, застойной гипостатической пневмонией. Поэтому современные рекомендации по лечению такой травмы говорят, что накладывать тугую повязку нужно только в остром периоде травмы, пока выражен болевой синдром (3-5 дней) и не более.

С целью иммобилизации используют стандартную циркулярную повязку на грудную клетку из эластического бинта или более современные альтернативные варианты – уже готовые широкие эластические бандажи с удобным и надежным креплением.

Важно! Накладывать повязку и делать перевязку должен только врач. Самостоятельно этого делать не следует, так как можно наложить ее слишком свободно, что не даст никакого эффекта, или слишком туго, что грозит некоторыми осложнениями.

Какие лекарства принимать

Принимать нужно те медикаменты, которые вам выписал врач и обязательно необходимо следовать всем рекомендациям специалиста. Как правило, при выраженном болевом синдроме пациенту могут предложить выполнить блокаду с применением местных анестетиков и глюкокортикостероидных средств. Это очень эффективный метод борьбы с болью при переломах ребер, который позволяет избавиться от проблем с дыханием, которые возникают вследствие болевого синдрома и ограничения экскурсии грудной клетки. Как правило, на курс лечения понадобится 1-2 блокады с интервалом 2-5 дней.

Для обезболивания в домашних условиях можно применять анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, которые вам пропишет специалист. Чаще всего назначают:

  • диклофенак,
  • ибупрофен,
  • напроксен,
  • мелоксикам,
  • нимесулид,
  • кеторолак,
  • ацеклофенак,
  • целекоксиб.

Эти средства относятся к безрецептурным, имеют хорошую переносимость и относительно высокую безопасность. Но важно помнить, что они противопоказаны людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, так как негативно влияют на слизистую оболочку и могут спровоцировать кровотечение или развитие язвы желудка.

В комплекс лечения входят также отхаркивающие препараты. Они помогают освободить бронхиальное дерево от скопившейся мокроты, которая не может эвакуироваться самостоятельно из-за нарушения экскурсии грудной клетки. Но важно помнить: если у человека сохраняется выраженная боль, то кашель, который провоцируют такие препараты, может только навредить. Поэтому их должен назначать только врач по специальным показаниям.

И наоборот, если у пострадавшего наблюдается кашель, который приносит ему много мучений из-за боли, то специалист может назначить коротким курсом препараты, которые блокируют кашлевой рефлекс.

Полезные советы

Выбирая домашнее лечение перелома ребра, следует помнить и знать о следующем:

  1. В первые дни после травмы старайтесь не совершать никаких резких и высокоамплитудных движений, которые затрагивают грудную клетку. Если ваша работа связана с физическим трудом, то откройте больничный лист на несколько дней. Работой по дому в этот момент пускай занимаются родственники.
  2. Если вам нужно покашлять или чихнуть, то сначала зафиксируйте грудную клетку, например, прижмите к ней подушку. Это позволит уменьшить подвижность сломанных ребер и снизит боль.
  3. При переломе ребер спать нужно на спине. В таком положении на травмированные участки будет оказано минимальное давление.
  4. Каждый день дополнительно принимайте препараты кальция в дозе 1200 мг и витамин D – не менее 800-1000 МО. Это позволит костной ткани быстро восстановиться.

Питание

Важное место в лечении и восстановлении после травмы занимает полноценное питание. Рекомендации:

  • Включите в рацион заливные блюда. Это источник незаменимых веществ для восстановления хрящевой ткани, из которой состоят передние части ребер (реберных хрящи).
  • Обогатите свой рацион молочными продуктами, которые являются хорошим источником кальция и способствуют быстрому восстановлению после переломов.
  • Ограничьте употребление соли, острых, маринованных блюд.
  • Алкогольные напитки на период реабилитации строго противопоказаны.
  • Обеспечьте свой рацион достаточным количеством белка (нежирные виды мяса, морепродукты, рыба).
  • Откажитесь на время от сладостей, кофе, шоколада, сдобной выпечки. Эти продукты замедляют заживление перелома.
  • Увеличьте в своем меню количество свежих овощей, фруктов, семян растений, орехов. Они являются отличным источником необходимых организму микроэлементов и витаминов.

Лечебная физкультура

Лечебные гимнастические упражнения и дыхательная гимнастика – обязательные составляющие компоненты домашнего лечения перелома ребра. Но приступать к ним нужно не в остром периоде. Когда человека беспокоит боль, любые физические упражнения запрещены, так как они способствуют усилению болезненных ощущений и могут вызвать смещение костных отломков. Поэтому приступать к физкультуре нужно на этапе восстановления после травмы.

Народные методы лечения

Народные средства, которые применяют для лечения переломов ребер, направлены на уменьшение болевого синдрома и быстрое восстановление целостности костей. Существует много рецептов как для внутреннего приема, так и для внешнего использования. Но не забывайте, что перед тем, как испытать рецепт на себе, проконсультируйтесь с врачом насчет его целесообразности, наличия возможных противопоказаний и побочных эффектов.

Комментарии

ольга — 29.01.2017 — 17:24

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Разработка голеностопа после перелома: упражнения для ноги

    Подвижность нижней части ступни обеспечивает слаженная работа нескольких суставов, в число которых входит и голеностоп (голеностопный сустав). Его составляют кости стопы и голени. Как и любое другое сложное сочленение, это имеет суставную капсулу-сумку, охватывающую весь диартроз и содержащую специальную жидкость-экссудат для смазки и питания суставных хрящей.

    При визуальном рассмотрении голеностопа можно отметить его блоковидную форму. Сочленение является достаточно прочным и способно выдерживать большие нагрузки. Но даже такая мощная конструкция может сломаться под воздействием различных факторов.

    По статистике переломы этого диартроза и костей стопы считаются самыми популярными повреждениями опорно-двигательного аппарата человека. Их процентное соотношение по отношению ко всем переломам составляет 10-15%. Переломы голеностопа обычно носят внутрисуставной характер. При этой травме могут быть повреждены разные элементы сочленения:

    1. кости;
    2. суставная сумка;
    3. связочный аппарат.

    При малейшем подозрении на перелом голеностопного сустава пострадавшего необходимо немедленно доставить в медицинское учреждение, где в первую очередь его направят на рентгенографию поврежденной области.

    Жалобы больного, внешний осмотр и результаты рентгена голеностопного сустава помогут врачу определить диагноз и назначить лечение.

    • Если сломана лодыжка, высока вероятность того, что потребуется операция и соединение обломков при помощи специальной металлической конструкции.
    • Если в момент перелома кости не были смещены и не раскрошились на осколки, лечение может обойтись наложением гипсовой повязки или ортеза.

    Реабилитация после перелома обычно делится на три фазы:

    1. Иммобилизация.
    2. Функциональный период.
    3. Стадия тренировок.

    Иммобилизация и функциональная стадия

    как разработать голеностоп Иммобилизация – обездвиживание. Когда происходят переломы костей нижних конечностей, ногу необходимо обездвижить и тут же можно приступать к реабилитационным мероприятиям.

    Уже на этой стадии пациент может заниматься лечебной гимнастикой и лечебной физкультурой. Конечно, на больную ногу нельзя еще давать нагрузку, но упражнения нужны для здоровой ноги, для рук и тела.

    Занятие лечебной гимнастикой в период иммобилизации после перелома улучшает кровоснабжение всего организма в целом и поврежденной конечности в частности.

    Вторая стадия реабилитации после перелома – функциональная. Она направлена на восстановление функциональности в поврежденном суставе. Продолжается этот период с момента снятия гипсовой повязки до частичного восстановления движений в голеностопе.

    Упражнения, рекомендованные пациенту, способствуют увеличению силы в мышцах, уменьшают их атрофию и тугоподвижность сочленения. После того, как будет снят гипс, комплекс ЛФК восстанавливает функциональность сустава во всех направлениях.

    Кроме того лечение заключается в физиотерапевтических процедурах:

    • озокерит;
    • магнитотерапия;
    • электрофорез;
    • массаж.

    Комплекс упражнений при переломе сустава голени во второй стадии восстановления

    Все эти упражнения выполняются лежа.

    1. При выполнении этого упражнения дыхание должно быть свободным, а темп медленным. Напрячь четырехглавую мышцу бедра. Повторяется 20-30 раз.
    2. Сгибание и разгибание ступни. Темп выполнения медленный, дыхание свободное. Повторить 10-20 раз.
    3. Сгибание и разгибание пальцев ноги. Темп выполнения медленный, дыхание свободное. Повторить 10-20 раз.
    4. Выполнять в обе стороны круговые движения в голеностопных сочленениях. Дыхание свободное, темп выполнения средний. Повторить в каждую сторону по 10 раз.
    5. С максимальной амплитудой выполнять сгибание ступни вперед, затем назад. Дыхание свободное, темп выполнения средний. Повторить 10-20 раз.
    6. Поочередное сгибание ног (носки на себя). Дыхание свободное, темп выполнения средний. Выполнить по 10 раз каждой конечностью.
    7. Максимально поворачивая всю ногу от бедра, выполнять разведение носков в разные стороны. Дыхание свободное, темп выполнения средний. Повторить 10 раз.
    8. Поочередно сгибать ноги в тазобедренных суставах до прямого угла, при этом носки нужно тянуть на себя. Дыхание свободное, темп выполнения средний. Повторить каждой ногой по 10 раз.
    9. Повторить упражнение №1.
    10. Пострадавшую ногу поднять в тазобедренном суставе до прямого угла. Одновременно с этим на весу сгибать и выпрямлять пальцы ног и ступню. Дыхание свободное, темп выполнения средний. Повторить 10 раз.
    11. Отдохнуть примерно 5-10 минут в положении лежа с поднятыми вверх ногами.

    Кроме того, что больной должен выполнять эти упражнения, ему рекомендуется самостоятельно делать себе массаж. Процедуру следует проводить два раза в день в положении сидя. При выполнении массажа применяются следующие приемы:

    • разминания;
    • поглаживания;
    • встряхивания;
    • сжимания.

    как разработать голеностопный суставКаждый прием следует повторять не менее 10-ти раз. Особенно тщательно нужно массировать область голеностопа. Не менее внимательно требуется отнестись к разминанию лодыжек и пяток.

    Массаж не должен вызывать болевых ощущений и дискомфорта. Утром сразу после пробуждения больную ногу необходимо от пальцев до коленного сустава бинтовать эластичным бинтом. При выполнении массажа и комплекса упражнений эластичный бинт требуется снимать. Снимают его и перед сном.

    При сильной отечности ноги во время сна она должна находиться в приподнятом положении. Ежедневно на ночь для пострадавшей ноги нужно готовить ванну, которая принимается 10-15 минут. Уровень воды должен доходить до колена, а ее оптимальная температура – 36-37

    Больной в воде может выполнять голеностопом различные активные движения во всех направлениях.

    Стадия тренировок

    Третий период лечения – тренировочный. Чтобы разработать сустав после перелома необходимо выполнять упражнения ЛФК, которые включают всевозможные варианты ходьбы:

    • на пятках;
    • на носках;
    • боком;
    • на внутреннем и наружном крае стоп;
    • на полуприсядках;
    • перекрещенным шагом.

    Чтобы разработать голеностопный сустав после перелома, необходимы упражнения, при которых ступня опирается на круглую качалку, для этого можно использовать обычную скалку для теста. Разработка сочленения голени хорошо происходит при погружении конечности в воду, в идеале пациент может посещать бассейн.

    Следует отметить, что восстановление после перелома голеностопа не будет полноценным без восстановления былой походки.

    Во время третьего периода реабилитации пострадавшую ногу необходимо бинтовать эластичным бинтом. Эта мера очень полезна для поврежденного сочленения голени. Кроме того больному рекомендуется ношение стелек-супинаторов. Только так можно предотвратить плоскостопие.

    разработка голеностопа Эффективны занятия на бегущей дорожке и велотренажере. Конечно, нагрузку на поврежденную конечность следует подбирать правильно. Первое время пациент должен передвигаться при помощи костылей, а затем постепенно он может перейти на ходьбу с тростью.

    В тренировочный период входят дозированная ходьба, бег и прыжки. В лечебные занятия при переломе голеностопного сочленения можно включать ходьбу с преодолением препятствий и танцевальные движения. Но все эти упражнения разрешено делать только в том случае, когда поврежденная голень туго зафиксирована голеностопником или эластичным бинтом.

    Носить голеностопник или бинтовать ногу после травмы следует не менее восьми месяцев. Каждый пострадавший, получивший перелом сустава голени, должен осознавать, что быстрое восстановление и возврат утраченных функций гарантированы только при выполнении ежедневных тренировочных упражнений и комплекса ЛФК, рекомендованного лечащим врачом.

    Задачей лечебной физкультуры в третьем периоде является окончательное восстановление движений в поврежденном суставе и нормализация деятельности всего организма. Прыжки, бег и соскоки, как уже было сказано выше, допустимы только при фиксации сочленения эластичным бинтом для голеностопа или голеностопником. И эту рекомендацию игнорировать нельзя.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий

    Лучшее средство для суставов


    Лучшее средство от суставов